Cuando vemos que los niños que están distraídos, dispersos, les cuesta concentrarse o se les olvidan las cosas podemos sospechar un posible TDAH. Sin embargo, no siempre cumplirá todos los criterios para recibir este diagnóstico. Por ejemplo, esas características engloban a muchas personas que tienen dificultades puntuales y/o están pasando por una situación familiar o personal difícil. Cuando tenemos muchas preocupaciones nos cuesta prestar atención a lo que sucede a nuestro alrededor.

La infancia es un periodo de especial vulnerabilidad y es importante detectar cualquier alteración capaz de interferir en el desarrollo de los más pequeños. Cuando nuestras conductas interfieren en su desarrollo personal (ya sea a nivel social, emocional, personal o académico/profesional), es importante realizar una evaluación neuropsicológica completa para identificar cualquier patología e intervenir de forma precoz para prevenir las consecuencias negativas y el deterioro funcional.

Multitud de estudios científicos han demostrado que la contribución genética al TDAH es mucho mayor que la derivada de otros factores. En consecuencia, es normal que muchas familias observen semejanzas en las conductas de sus hijos a las de algún progenitor o familiar cercano. En cualquier caso, la transmisión hereditaria de este trastorno no es tan sencilla. El hecho de tener un progenitor diagnosticado de TDAH (o incluso a los dos) no significa que sus hijos vayan a padecer este trastorno.

En absoluto. Tras una valoración completa se podrá recomendar o no la medicación. Por supuesto, la preferencia de los padres siempre debe ser tenida en cuenta a la hora de realizar cualquier recomendación. Si bien la medicación ayuda a mejorar la atención y concentración del niño, así como a reducir la inquietud y la impulsividad, hay otras alternativas terapéuticas de gran valor. Estas incluyen técnicas de estudio, técnicas de modificación de conducta y la modificación de factores ambientales (entornos académicos adaptados, etc.).

Es posible que desde el centro educativo se hagan una serie de recomendaciones y que se modifiquen algunos aspectos del entorno del niño. Generalmente, son adaptaciones menores, ya que la materia que va a trabajar será la misma que para el resto de sus compañeros, pero se podrá adaptar el formato de examen o de planificación de cuaderno o tareas. El trabajo coordinado colegio-padres-terapeutas será fundamental para lograr los mejores resultados posibles.

Todos sabemos y vemos cada día cómo estos niños desbordan energía, son creativos, intuitivos, muestran ingenio y entusiasmo. Es nuestra responsabilidad como profesionales clínicos o educadores ayudarles a lo largo de su desarrollo, fomentar sus capacidades y ayudarles a desarrollar su máximo potencial. Desde la neuropsicología podemos ayudar y orientar tanto a los niños como a sus padres y profesores.

Las causas del TOC pueden tener origen en múltiples factores, entre ellos:

• Genéticos
• Neuroquímicos
• Ambientales

Más allá de los aspectos orgánicos, se sabe que las variables que correlacionan con aspectos ambientales, muchas veces están relacionados con estilos de crianza, pudiendo existir dos patrones muy diferentes:

• Por un lado, cuando han sido muy restrictivos y con mucha exigencia
• o bien ha existido mucho descontrol.

En el primer caso, los niños desarrollarán el perfeccionismo, como estrategia para obtener reconocimiento y poder desarrollarse; mientras, en el segundo utilizarán el control para construir de manera interna el orden y la estructura que fuera, no existe.

Para garantizar el mejor tratamiento del Trastorno Obsesivo Compulsivo en Madrid, es imprescindible realizar una adecuada valoración del caso, la cual debe ser efectuada por especialistas.

En tal caso, el equipo médico especializado de Consulta Velázquez, valorarán la opción más pertinente en cada caso concreto, pudiendo aplicar entre ellos:

• Tratamiento farmacológico: pautado por un médico psiquiatra, previa evaluación. Normalmente se pautarán fármacos antidepresivos que deberán mantenerse durante un mínimo de varios meses.
• Tratamiento psicoterapéutico: Existe evidencia científica sobre la efectividad de la psicoterapia en casos de TOC. El tratamiento más habitualmente utilizado es la exposición, con prevención de respuesta. Lo importante en este caso será valorar el enfoque más adecuado para el abordaje del caso. La terapia psicológica ha demostrado ser de gran valor para alcanzar un mejor pronóstico a medio y largo plazo.
• Tratamiento combinado: La combinación del tratamiento farmacológico, junto con la psicoterapia, suele ser la forma de intervención más efectiva.

Hay casos en los que el tratamiento farmacológico y la psicoterapia pueden ser insuficientes para controlar la sintomatología del TOC.

Por tanto, estos pacientes pueden beneficiarse de otros tratamientos disponibles en Consulta Velázquez, como es la Estimulación Magnética Transcraneal aplicada en casos de TOC en Madrid.

El diagnóstico de la depresión es clínico, es decir, se realiza mediante la entrevista entre el paciente y el especialista en psiquiatría o psicología clínica que, a través de una exploración por medio de preguntas y de la observación, recogen los síntomas del paciente y establecen el diagnóstico.

En todos los casos, la aportación de información complementaria por la familia es útil para el especialista. En tanto, las pruebas complementarias (analítica, radiología) sólo son necesarias cuando conviene descartar o se sospecha una posible causa orgánica de la sintomatología depresiva, en función de la edad del paciente y de otros síntomas acompañantes.

El tratamiento de la depresión en Madrid es siempre individualizado. En general, los episodios depresivos leves y reactivos se benefician de un tratamiento psicoterapéutico, mientras que aquellos de mayor intensidad (moderados-graves) suelen precisar, además, un tratamiento farmacológico.

Aun cuando se decida pautar medicación, su combinación con la psicoterapia suele ser la opción más efectiva. La variedad de psicoterapias es muy amplia, y tratamientos de orientaciones terapéuticas diferentes pueden obtener buenos resultados.

En cualquier caso el vínculo entre el paciente y el terapeuta es siempre clave para el proceso. Por otro lado, en cuanto al tratamiento farmacológico, lo más habitual es el empleo de fármacos antidepresivos.

Actualmente, los fármacos para la depresión más usados son los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) y los ISRN (inhibidores de la recaptación de serotonina y noradranalina), por su seguridad y buena tolerancia.

Estos fármacos, aunque se denominan comúnmente “antidepresivos”, son también el tratamiento básico de los trastornos de ansiedad.

El objetivo es siempre el uso de la menor dosis efectiva del fármaco, de forma que se consiga el efecto buscado sin la presencia de efectos secundarios.

En ocasiones se combinan con otros fármacos para control de la ansiedad, el insomnio u otros síntomas acompañante de la depresión.

Algunos casos de depresión grave se muestran refractarios a los diferentes tratamientos farmacológicos. Estas depresiones resistentes pueden llegar a necesitar la administración de terapia electroconvulsiva en un medio hospitalario bajo anestesia general.

Por otro lado, una alternativa más moderna y menos invasiva es el uso de estimulación magnética transcraneal en casos de depresión, que ha mostrado algunos resultados prometedores.

Aunque la depresión plantea a menudo una gran complejidad, un tratamiento adecuado puede mejorar drásticamente el pronóstico del trastorno depresivo y permitir la recuperación del funcionamiento previo.

En general, la duración del tratamiento de la depresión es variable, desde varios meses en el caso de un episodio depresivo aislado; hasta su empleo como tratamiento de mantenimiento, cuando se trata de episodios depresivos recurrentes o graves.

Una proporción de casos mejora con el tratamiento inicial, aunque el efecto no es inmediato (puede tardar entre 2 y 4 semanas) y, con frecuencia, son necesarios varios ajustes hasta que se alcanza la respuesta deseada.